טופס קליטת מתנדב
קיבוץ נאות סמדר
פרטים אישיים
שם פרטי *
שם משפחה *
תאריך לידה *
מגדר *
בחר/י מגדר
זכר
נקבה
אחר
מספר ת.ז. / דרכון *
תאריך הגעה *
משך שהות משוער *
כתובת מגורים (רחוב ומספר, יישוב, מיקוד) *
טלפון בבית
טלפון נייד *
דוא"ל *
בריאות
קופת חולים *
בחר/י קופת חולים
כללית
מכבי
מאוחדת
לאומית
רגישויות / בעיות רפואיות
האם מטופל/ת בתרופות קבועות? *
בחר/י
לא
כן
האם מטופל/ת בתרופות פסיכיאטריות? *
בחר/י
לא
כן בעבר
כן היום
תחבורה ורישיונות
יש רישיון נהיגה ברכב פרטי
יש רישיון טרקטור
מספר רכב (אם הגעת ברכבך)
איש קשר לחירום
שם מלא וקרבה *
טלפון *
דוא"ל
העלאת מסמכים
צילום תעודה מזהה או צילום עצמי *
הצהרות וחתימה
הצהרת המועמד/ת:
אני מתחייב/ת לא להשתמש בסמים מכל סוג שהוא ולא לשתות לשכרה כל זמן שהותי בנאות סמדר.
אני מבין כי אני אחראי להמשיך לשלם את דמי הביטוח הלאומי במשך החודש הראשון בנאות סמדר.
קראתי והבנתי את נהלי הבטיחות (ראה למטה) ואני מתחייב/ת לנהוג בהתאם להם.
נוהלי בטיחות בנאות סמדר
עליך להימנע מכל מעשה אשר עלול לסכן אותך או את הסובבים אותך או רכוש וציוד.
יש לנהוג בזהירות במקומות רטובים או במקום בו ישנה סכנת החלקה.
הרחצה בכל מיקווי המים ביישוב אינה מותרת ובאחריותך בלבד.
חובה להשתמש בציוד מגן אישי בכל מקום בו יש דרישה לכך, ובהתאם להוראות הממונה עליך. עליו לדאוג ולצייד אותך בציוד מגן אישי, להדריך ולוודה שימוש נכון.
חובה לנעול נעלי עבודה/ נעלים סגורות בענפים שדורשים זאת.
במקרה של תאונת עבודה או 'כמעט תאונה' יש לדווח לראש הענף בו אירעה התאונה.
עליך לוודא שברורים לך תפקידך ואופן התנהגותך במקרה של שריפה או כל מצב חירום אחר, וכי את/ה יודע/ת את מיקומם של המטפים וכיצד להפעילם.
במקרה של שריפה יש להזעיק עזרה ועובדים נוספים.
שימוש והדלקת אש גלויה ייעשה רק במקומות המיועדים לכך. אסור באופן מוחלט להשאיר נר דולק בחדר !!!!
עבודה בגובה מותרת רק למי שהוכשר לכך בהתאם לתקנת העבודה בגובה.
עבודה עם חומרים מסוכנים (חומ"ס) בין אם חומרי ניקוי תעשה בהתאם להוראות, תוך שימוש בציוד מגן אישי בהתאם לצורך.
נהיגה בטרקטורים ומלגזות מותרת רק לבעל רישיון בתוקף ולאחר קבלת הדרכה ספציפית בהפעלת הכלי.
אין להפעיל מכשיר / מתקן / מכונה שאינך מכיר ללא הדרכה מפורשת כיצד להפעילה באופן בטוח, והבנתה כיצד להפסיקה בשעצ חירום.
חל איסור חמור על טיפול במכונות כשהן פועלות.
אין לנסות לתקן מכשיר / מתקן / מכונה בשום מקום בקיבוץ אלא אם קיבלתה הכשרה והסמכה לכך.
תיקונים בציוד חשמלי מותרים לחשמלאי מוסמך בלבד.
עליך להקפיד על כללי הניקיון והתברואה.
בענף בו את/ה רשום/האם את/ה חש/ה ברע, הודע/י מיד לאחראי.
במידה ואינך מרגיש/ה לא טוב או חולה עליך להימנע מאכילה בחדר האוכל. מחחש להדבקה יביאו לך אוכל לחדר.
בקיבוץ הכתובת למקרים של הטרדה מינית הן: ענת גנאור ו אדוה לץ.
אני מאשר/ת את כל ההצהרות הנ"ל
חתימת המתנדב/ת:
נקה חתימה
שלח טופס